ジゴキシンアソス

有効成分のジゴキシンは、先天性心疾患、弁膜疾患、高血圧症などによるうっ血性心不全、心房細動・粗動による頻脈、発作性上室性頻拍に適応があります。

ジゴキシンは、心筋を力強く収縮させるカルシウムの濃度を高める作用があります。
まずは、心臓の細胞においてナトリウム（塩分）を排出するポンプ（Na⁺,K⁺-ATPase）をストップさせます。すると、細胞内にナトリウムが溜まり、ナトリウムを外から取り入れる代わりにカルシウムを捨てる「Na⁺-Ca²⁺交換機構」がストップします。その結果、カルシウムが細胞内に溜まって濃度が高まる仕組みです。

ジギタリスは紫色の花を咲かせるヨーロッパ原産の植物で、ジゴキシンの原料です。葉を乾燥させ、そこから化学的に抽出・生成して加工し、ジゴキシンを完成させます。

服用の回数は、シチュエーションによって異なります。急性心不全など、一刻を争う局面では飽和状態になるまで投与する「急速飽和療法」がとられますが、この場合は1日3～4回（6～8時間ごと）に決められた量を服用します。その後、症状が安定したら「維持療法」として1日1回（24時間ごと）に服用します。

1日3～4回の服用が必要な急速飽和療法では、朝・昼・夕・夜に一定の時間を置いて服用します。1日1回の服用を行う維持療法では、特に服用タイミングの決まりはありません。「就寝前」など、習慣化しやすいタイミングで服用しましょう。

カリウム排泄型利尿剤（チアジド系利尿剤、フロセミドなど）をはじめ、一部の利尿剤はジゴキシンの作用を過剰にする可能性があるため、併用注意薬に指定されています。

ジゴキシン中毒は、ジゴキシンの過剰摂取や排泄遅延（腎機能が低下すると起こりやすい）による副作用です。食欲不振、吐き気、嘔吐、視覚異常、不整脈から始まり、めまいや錯乱、心停止などの重篤な症状につながる場合があります。

急速飽和療法では1日1回、維持療法では数ヶ月に1回のタイミングで採血し、ジゴキシンの血中濃度を確認するTDMが行われるのが一般的です。ジゴキシンの血中濃度の安全域は比較的狭く、安全域を超えると中毒域に入るため、しっかり行う必要があります。

まれに起こる可能性があるジゴキシン中毒（ジギタリス中毒）の他に、消化器系・視覚系・神経系の副作用が起こる可能性があります。