クラリチン

鼻閉（鼻づまり）にも効果が示されています。通年性アレルギー性鼻炎に対する治験では、くしゃみ・鼻汁だけでなく、鼻閉のスコアも有意に改善されました。鼻通りの悪さが続いている人でも、総合的に症状を和らげる薬として評価されています。

ケトチフェンとの比較試験で、ロラタジンは非劣性が証明されています。つまり、同等以上の効果を持ちながら、眠気などの副作用が少ない利点があるとされています。実際の改善率でも有意な差が見られ、日常生活に支障をきたしにくい点が好まれています。

通年性アレルギー性鼻炎患者を対象とした国内第Ⅲ相比較試験では、鼻症状5項目（くしゃみ、鼻汁、鼻閉、鼻内そう痒、後鼻漏）すべてにおいてスコアの改善が確認されています。1日1回の服用でも、全体の症状がバランス良く軽減されるのが特徴です。

アレルギー性の皮膚そう痒症やじんましんなど、鼻以外の症状にも適応があります。皮膚科領域では湿疹・皮膚炎に伴うかゆみに対する改善効果が高く、薬剤を変えずに複数の症状に対応できるのが大きな利点とされています。

朝食後に1日1回服用するのが基本です。食後投与と空腹時投与では吸収に差があり、特に薬効の鍵を握る活性代謝物DCLの血中濃度の安定性が食後投与で確認されているため、多くの試験でも食後に設定されています。

朝の服用が基本とされています。日中の症状をしっかり抑えられ、就寝時の副作用（眠気など）も回避できるため、朝食後の服用が一般的に望ましいとされています。臨床試験でも朝食後に服用した症例が大多数です。

1日1回で24時間効果が持続する設計です。反復投与においても血中濃度は終日にわたり維持され、有効血中濃度が翌日までしっかり続くことが確認されています。

思い出した時点ですぐ1回分を服用し、次の服用まで12時間以上あけるのが理想です。ただし、次の服用時間が近い場合は1回分を飛ばし、2回分をまとめて飲まないようにしてください。過剰服用により眠気や倦怠感が強くなる可能性があるため、用量の管理が重要です。

眠気は代表的な副作用のひとつです。臨床試験では、13.6％の患者で眠気が報告されており、倦怠感や口の渇き、胃の不快感などを伴うこともあります。眠気が強く出た場合は、自動車の運転や高所作業は避け、医師に相談してください。

ロラタジンに明確な併用禁忌薬はありませんが、注意が必要な薬剤はあります。CYP3A4やCYP2D6を阻害するエリスロマイシン、シメチジン、ケトコナゾールなどと一緒に服用すると、血中濃度が大幅に上昇する可能性があり、副作用リスクが高まります。併用薬がある場合は必ず医師に伝えてください。

過去にロラタジンや添加物に対してアレルギー症状を起こしたことがある人は使用できません。特に発疹、息苦しさ、顔や唇の腫れなどの経験がある場合は重篤な過敏反応につながるおそれがあります。また、妊娠中の使用も望ましくなく、胎児への移行が報告されているため、投与前に医師への相談が必須です。

重篤な副作用として、アナフィラキシーやショック、血管浮腫が報告されています。これらは服用後すぐに息苦しさ、意識の低下、全身の腫れなどを伴って現れる可能性があります。まれですが、てんかんや肝機能障害（黄疸を含む）も重篤化する恐れがあるため、初回投与時には特に注意が必要です。