バルクロビル

バルクロビルの効果

バルクロビルは、ヘルペスウイルスの増殖を防ぐことで性器ヘルペスや帯状疱疹などの症状を改善させます。
有効成分のバラシクロビルは、体内でアシクロビルに変換されます。アシクロビルは、ウイルスが増殖するために必要不可欠な「DNA複製」を阻害します。その結果、ウイルスが減少し、各種症状は改善に向かいます。

データから分かるバルクロビルの性器ヘルペス改善効果

有効成分のバラシクロビルについて、年8回（平均）の性器ヘルペス再発を繰り返す382人を対象とした試験が行われています。
・バラシクロビル500mgの1日1回投与
・プラセボ（偽薬）1日1回投与
以上の2グループに分け、16週間（約4ヶ月）に渡って行われた試験で、以下のデータが得られました。 　

バラシクロビルを投与したグループでは7割近くの方が再発しなかったのに対し、プラセボ投与のグループで再発しなかったのは1割未満にとどまりました。
ここから、バラシクロビル500mgを配合したバルクロビルは高い確率で性器ヘルペス再発を防ぐことがわかります。

データから分かるバルクロビルの単純疱疹・帯状疱疹改善率

先発薬バルトレックスについて、承認後に行われた国内の使用成績調査では、単純疱疹および帯状疱疹に対する改善率のデータが以下のように得られています。 　

ここから、バルトレックスと同じ有効成分を配合したバルクロビルも9割以上という高い改善率を示すことが期待できます。

バルクロビルの免疫不全患者の帯状疱疹に対する効果

有効成分のバラシクロビルについて、免疫不全に陥っている方の帯状疱疹を改善に導く可能性があるという研究結果があります。
ここでいう免疫不全とは、以下のような背景・状況を指します。
・がん治療中（抗がん剤や放射線治療による免疫低下）
・臓器移植（移植後の拒絶反応を防ぐために免疫抑制剤を服用）
・HIV感染などによる免疫力の低下
・自己免疫疾患の治療中（ステロイドや免疫抑制剤を服用）

研究では、免疫不全の方87人を対象に「バラシクロビル1000mgを1日3回」「バラシクロビル2000mgを1日3回」という2パターンの投与スケジュールが比較されました。これにより、以下の結果が得られました。 静脈注射と同等の血中濃度 「2000mgを1日3回」では、アシクロビルの静脈注射（※）と同等の血中濃度に達した 優れた安全性と有効性 いずれの投与スケジュールでも、帯状疱疹の疼痛・異常感覚の軽減効果を発揮し、安全性も高かった （※免疫不全患者の帯状疱疹改善のために従来おこなわれている方法で、体重1kgあたり10mgを8時間ごとに7日間投与します）

他の抗ヘルペス薬との比較

複数の研究により、有効成分のバラシクロビルは、他の抗ヘルペス薬と比較して「疼痛の緩和」「服用回数の利便性」において優位性があると示されています。
比較対象となっているのはファムシクロビル（商品：ヘルピヒールなど）、アシクロビル（商品：アシビルDTなど）です。

【1.帯状疱疹：バラシクロビル vs ファムシクロビル】
60人の帯状疱疹患者を対象に、「バラシクロビル1000mgを1日3回」「ファムシクロビル500mgを1日3回」を比較する試験が行われました。
その結果、バラシクロビル群のほうが、投与29日時点での疼痛スコア（※）が有意に低く、疼痛の解消が早かったと報告されました。
（※1本の直線に「痛みがまったくない(0)」から「想像しうる最大の痛み(100)」までの目盛りを刻み、今の痛みがどの位置にあるか答えてもらう「ビジュアルアナログスケール(VAS)」という方法で計測されました）

【2.帯状疱疹：バラシクロビル vs アシクロビル】
帯状疱疹の疼痛（ZAP）について、両剤を「発症から48時間未満に早期投与」「48～72時間に投与」の2パターンで比較した試験が行われました。
その結果、どちらのパターンにおいてもバラシクロビルがアシクロビルより早く痛みを解消したという結果が得られました。

【3.性器ヘルペス：バラシクロビル vs アシクロビル】
性器ヘルペス患者に対し、「バラシクロビル1000mgを1日2回」「アシクロビル200mgを1日5回」の2パターンを比較する試験が行われました。
これにより、以下の結果が得られました。
・ウイルス消失、症状緩和までの期間に大きな差はなかった
・バラシクロビルはアシクロビルに比べて服用回数が少なく済み、利便性が高い

バルクロビルの免疫不全患者の帯状疱疹に対する効果

有効成分バラシクロビルの経口服用について、免疫不全に陥っている方の帯状疱疹を改善に導く可能性があるという研究結果があります。
「1000mgを1日3回」「2000mgを1日3回」という2パターンを比較した試験において、より高用量のバラシクロビルがアシクロビルの静脈注射と同等の血中濃度に達する可能性があることが明らかになりました。

他の抗ヘルペス薬との比較

複数の研究により、抗ヘルペス薬として使用されているファムシクロビル、アシクロビルとの比較が行われています。
60人の帯状疱疹患者を対象とした試験では、30人ずつ「バラシクロビル1000mgを1日3回」「ファムシクロビル500mgを1日3回」のグループに分けて比較した結果、バラシクロビルのほうがよりヘルペス特有の疼痛を緩和する効果が高かったと明らかになりました。
また、アシクロビルと性器ヘルペスの治療について比較した研究では、症状の改善までの期間などに大きな差はなかったという結果が出ています。ただし、バラシクロビルはアシクロビルに比べて1日の服用回数が少なくて済む点が利点（アシクロビルは500mgを1日5回服用する必要がある）と結論づけられています。
また、他の研究ではバラシクロビル、アシクロビルの早期治療（48時間未満）と遅延治療（48～72時間）の効果がそれぞれ比較され、バラシクロビルは早期治療、遅延治療の両パターンでアシクロビルよりも早く疼痛を解消すると明らかにされました。